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近日，由中国血脂管理指南修订联合专家委员会修订的《中国血脂管理指南（2023）》发布，这是在《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》基础上，时隔7年后的一次重大调整。

与旧版相比，新版《指南》增加和修订了很多内容，特别是明确血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。

很多人都会觉得血脂异常属于“成人病”“老年病”，与学生的关系不大，孩子真有必要检查血脂吗？回答是有必要，而且尤为紧迫。

统计显示，我国6~17岁的儿童青少年超重肥胖率近20%，6岁以下儿童超重肥胖率超过10%。肥胖与血脂异常互为因果、如影随形，学生血脂异常的发病率与肥胖率相当，甚至更高。

2021年，天津市对7.2万名幼儿园大班儿童和9.1万名小学二年级学生进行慢性病危险因素筛查，幼儿园大班儿童肥胖检出率为11.1%，血脂异常检出率为7.4%；小学二年级学生肥胖检出率为21.4%，血脂异常检出率为13.5%。《疾病预防控制通报》2022年发布的一项抽样调查显示，深圳市某区17所小学一年级部分班级约2900名儿童中，高血压、高胆固醇血症的检出率分别为23.6%、11.8%。这些惊人的数据都在提醒我们，儿童血脂异常已成为一个不可忽视的现象。

新版《指南》指出，膳食模式转变、身体活动减少以及不良生活方式，使我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势，检出率高达20.3%~28.5%。

根据新版《指南》，下列情况的儿童及青少年建议进行血脂筛查：一级或二级亲属中女性<65岁或男性<55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、冠状动脉搭桥术、支架置入、血管成形术、猝死；父母TC≥6.2mmol/L或有已知的脂质异常病史；有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓；有糖尿病、高血压、肥胖(2~8岁)或超重(12~16岁)或有吸烟行为；对于怀疑有家族性高胆固醇血症的人，应进行血脂异常基因筛查。

（北京疾控中心）