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彭智教授教您如何正确饮食

(资料图片仅供参考)

“吃”对人们的健康至关重要，一方面人们可以通过吃获取人体所需的营养元素，另一方面因饮食不当也会吃出一些疾病来，甚至是癌症。

过年期间大鱼大肉、烟酒糖茶在所难免，借着节日的氛围，很多癌症患者想喝点酒、吃点肉，这会不会影响他们的健康呢？

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幸福一家人（6）

小明

我正在准备年夜饭菜单，大家伙来参谋参谋，我们吃点啥？

妈妈

咱家有两个癌症患者，饮食上还是得注意一下，今年就别喝酒、也别吃油炸食品了，不健康。

爸爸

那可不行，不喝酒，年味儿就淡了！

哥哥

多做点肉哈，过年要有酒有肉！

小明

我正在准备年夜饭菜单，大家伙来参谋参谋，我们吃点啥？

老婆

还是多吃点蔬菜、水果吧，听咱妈的，酒就不要喝了！

小明

少喝点没事，大过年的！

爸爸

就是，我就抿一口。

妈妈

爸爸

对了，买点熏肉，你爷爷好那口！

小明

熏肉是不是不健康啊？

嫂子

还是吃得健康一点，我听说吃得健康也是癌症的一种治疗方法呢~

小明

。。。。。。哦哦，让我思考一下

正在准备年夜饭菜单的小明陷入沉思，年夜饭象征着幸福团圆的年夜饭，除了年味儿更有其乐融融的家味儿。可爸爸和爷爷都是癌症患者，饮食上有诸多禁忌，究竟癌症患者的年夜饭该如何准备呢？

彭智教授：

确实，饮食跟癌症的发生发展关系密切，某些食物可能增加癌症发生的风险，比如大量饮酒、常吃多吃红肉等。但是，流行病学中比较癌症患者与一般人饮食的研究，结果一定程度显示了两种人群对特定营养成分摄取量的差异。

癌症患者能不能饮酒？有人会说酒不好，喝一点对身体都不好。但并没有明确的证据来证明，癌症患者在治疗过程中，喝一口酒就引发疾病进展或是死亡。不过酗酒肯定会影响肝脏的，且酒精与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌等各个消化系统的肿瘤都密切相关。

总之，从目前的证据来讲，癌症患者尽量不要饮酒，但是有时候为了烘托一下节日气氛，可以“意思一下”。

饮食方面，癌症患者的饮食搭配要尽量均衡，尽量多吃高蛋白食物。如果是食管癌或胃癌，建议多吃容易消化的食物；油炸等不易消化的、刺激性的食物，对肿瘤原发灶有一定影响，不适合食用；对于腌制食物或者一些霉变的食物，癌症患者和健康人群都要少吃。

世界卫生组织（ WHO ）明确的致癌食物是红肉，但是有量的要求，不是说吃一点红肉就会致癌。中国人的蛋白质摄入主要源自红肉，适量食用其实是有益健康的。

腌制不当的咸菜中，亚硝酸盐容易超标，会间接增加患癌的风险。例如咸鱼被国际癌症研究机构列为1类致癌物。建议国人盐的摄入量要控制在5g以内。

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幸福一家人（6）

小明

大家想吃什么水果呀？

妈妈

我看网上说，柑橘类的水果会影响靶向药物的吸收，你爷爷正在吃靶向药，是不是不能吃橘子啥的？@小明

爸爸

你可少看点谣言吧？橘子还有罪了？

哥哥

好像是西柚吧！说是影响药物吸收？？

老婆

还是多吃点蔬菜、水果吧，听咱妈的，酒就不要喝了！

嫂子

？？？？

小明

我。。。。。要不打电话问问医生吧

癌症患者在服用靶向药期间忌柑橘类水果，尤其是西柚，这种说法是正确的吗？治疗期结束后多久可以吃柑橘类水果？

彭智教授：

西柚确实会影响一部分药物的代谢，尤其是靶向药。西柚汁中富含一种叫做呋喃香豆素的物质，它能显著抑制人体内一种名叫细胞色素P450 3A4的代谢酶（CYP3A4），干扰靶向药物的代谢，改变血液中的药物浓度，从而影响药物在体内的疗效。肺癌的靶向药物，大多都会受CYP3A4影响，如吉非替尼、埃克替尼、克唑替尼、布加替尼等等都会通过CYP3A4代谢。

其他柑橘类水果例如柑橘、橙子、柚子等也含有呋喃香豆素，建议用药期间注意咨询医生是否需要禁食这些水果。

什么情况下可以恢复西柚等柑橘类水果的食用呢？大约停药1-2周就可以吃了！

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幸福一家人（6）

妈妈

听说多喝绿茶可以抗癌，明天开始咱们每天一杯茶吧！我来泡！

爸爸

你可拉倒吧！我还听说喝绿茶致癌呢？

哥哥

嫂子

每天一杯绿茶底的奶茶吧！我同意

老婆

+1

小明

那我去下单！

妈妈

......

一些数据表明，茶尤其是绿茶可能是一种强有力的抗癌饮品。实验室研究中发现，绿茶能够减缓或阻止结肠癌、肝癌、乳腺癌和前列腺癌细胞的生长。您如何看待这一研究结果？肿瘤患者每天适当饮茶是可取的吗？

彭智教授：

喝茶可以抗癌吗？相信这是很多人的疑问。其实，针对绿茶的抗癌作用已经有大量研究，且取得了满意的结果。可绿茶抗癌是一个群体概念，比如饮用某些绿茶，它可能对于某一类癌症的发生风险是相对降低的，但它不是绝对的。

另外，喝烫茶是会致癌的，超过65℃的热茶（水），可能会损伤覆盖在口腔和食道表面的黏膜，如此日积月累反复刺激，可能会导致食管癌的发生。在喝热饮、吃烫食之前，记得凉一凉。

值得注意的是，服用口服药的时候，最好不要与茶同服，可能会影响药物吸收。

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幸福一家人（6）

妈妈

最近爷爷因为药物不良反应，肝肾功能都不好（哭哭表情包），是不是一些伤肝、伤肾的食物得少吃啊。

爸爸

可不是吗？那些泡菜、咸鱼就少吃点！

哥哥

但是爷爷就喜欢吃咸鱼啊。。。。

嫂子

还是清淡点好！

老婆

少吃点没事，总不能让爷爷戒掉咸鱼吧！

小明

嗯。。。。。我去问问医生吧！

癌症患者在治疗期间常常出现肝损伤或肾损伤，这类患者该如何调整饮食结构呢？

彭智教授：

如果癌症患者在服药期间真的发生了肝损伤和肾损伤，第一要做的事情事咨询医生，因为肝损伤和肾损伤分很多类型，如果是由药物引起的，可能就要暂停药物，如果不是很严重，可以口服一些保肝药。

这里要告诫肝损伤的癌症患者，一定注意膳食的营养平衡，营养不良和营养过量都会影响肝功能恢复。

此外，肝损伤患者可能会伴随着厌食或厌油等现象，建议适当增加蔬菜和水果的摄入，再通过肠内营养制剂来提高营养摄入。

对于肝损伤患者，饮食方面不建议食用影响肝功能的食物，例如烟熏、腌制油炸等食物。对于肾损伤患者，要遵循低盐、低蛋白原则。

另外，霉变的食物也会加重肝脏负担。很多老人舍不得丢掉一些发霉的食物，总是把霉变的一部分切掉，继续吃剩下的部分，事实上，霉变的蔬菜水果都会产生黄曲霉毒素，但是毒素细胞是会在食物里扩散的，长期食用可能会导致体内肝脏受到毒素侵蚀，从而诱发肝癌。即使是加热，黄曲霉素也要到280℃以上才会分解，一般的烹调温度，根本达不到这个水平。

无论是癌症患者或是健康人群，在生活中一定要多吃蔬菜水果，补充维生素，维生素能够增强肝脏细胞的修复和再生功能，适当吃些豆类及其制品，补充优质蛋白质。

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幸福一家人（6）

小明

我们今年的年夜饭的关键词就是：营养均衡！蔬菜、水果、肉什么都不能少！

爸爸

还有酒！就喝一点点！意思一下！

小明

同意

妈妈

少油、少盐、少糖！

小明

必须滴！

哥哥

多买点水果哈！

嫂子

别买西柚！

小明

OK！

老婆

那我们还喝茶吗？奶茶！

小明

可！少糖吧！ ！

专家简介 彭智博士

北京大学肿瘤医院营养科主任

消化肿瘤内科副主任医师，副教授

中国抗癌协会肿瘤精准治疗委员会青委副主任委员

北京癌症防治学会消化道精准治疗专委会副主任委员

北京癌症防治学会胃癌防治专委会秘书长

中国抗癌协会胃癌专业委员会内科学组委员

中国抗癌协会肿瘤与微生态专委会委员

中国抗癌协会整合肿瘤学分会青委委员

中国抗癌协会介入分会化疗免疫委员会委员

《肿瘤综合治疗电子杂志》编委

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